Anion Gap Kalkulator hjelper klinikere og studenter med å estimere umålte ioner fra rutinemessige elektrolytter og oppdage blandede syre-base problemer. Den følger standard kliniske retningslinjer for bruk av anion gap og albuminkorreksjon, som oppsummert i gjennomgangen av Kraut & Madias (PubMed). Dette verktøyet er spesielt nyttig for helsepersonell i Norge, hvor forståelse av elektrolyttbalanse er avgjørende for pasientbehandling.

Anion Gap Kalkulator

mmol/L
mmol/L
mmol/L
Avansert
mEq/L
mmol/L
Anion Gap
—
Skriv inn verdier

Kun til utdanningsformål. Bekreft områder med lokalt laboratorium. Standardverdier antar 8–16 mEq/L uten K eller 12–20 mEq/L med K.

Referanser: Kraut & Madias • Figge formel

Dele dette?
WhatsApp X Telegram Facebook LinkedIn Reddit

Hva dette verktøyet gjør

Verktøyet beregner anion gap (AG) fra natrium, klorid og bikarbonat, med mulighet for å inkludere kalium. Det kan justere AG for albumin og sammenligne endringer i AG og bikarbonat for å screene for blandede lidelser (Δ-gap analyse). Du får klare områder, merker og korte ledetråder.

Hvorfor anion gap er viktig

AG gir en rask oversikt over «umålte» ioner i blodet. En høy AG signaliserer ofte opphopning av syrer. En normal eller lav AG kan peke på andre problemer som hyperkloremi, hypoalbuminemi eller laboratoriemetodeeffekter. Brukt sammen med pH og karbondioksid, hjelper AG med å snevre inn årsakene til metabolsk acidose og oppdage blandede mønstre.

Anion Gap Kalkulator med Albuminkorreksjon og Δ-Gap

Inndata du kan oppgi

  • Natrium (Na⁺): påkrevd.
  • Klorid (Cl⁻): påkrevd.
  • Bikarbonat (HCO₃⁻): påkrevd.
  • Kalium (K⁺): valgfritt. Aktiver hvis laboratoriet ditt inkluderer det i AG.
  • Albumin: valgfritt, støtter g/dL eller g/L for albuminkorrigert AG.
  • Normal AG og Normal HCO₃⁻: valgfri basislinje for Δ-gap analyse. Standardverdier er 12 og 24.

Slik bruker du det

  1. Oppgi Na⁺, Cl⁻ og HCO₃⁻. Aktiver kalium hvis du planlegger å inkludere K⁺ og oppgi verdien.
  2. Se på resultatet for Anion Gap og merket (normalt, høyt eller lavt) basert på den valgte metoden.
  3. For å korrigere for lav albumin, aktiver Albuminkorreksjon, oppgi albumin og enhet. Se den korrigerte AG ved siden av den rå AG.
  4. Åpne Avansert for å sette din nettsides eller pasientens normale AG og HCO₃⁻ hvis du bruker Δ-gap analyse. Les den korte ledetråden for å screene for blandede lidelser.
  5. Bruk Tilbakestill knappen for å tømme alt.

Formler som brukes

  • AG uten K⁺: AG = Na − (Cl + HCO₃)
  • AG med K⁺: AG = (Na + K) − (Cl + HCO₃)
  • Albuminkorrigert AG (Figge):
    AGcorr = AG + 2.5 × (4 − albumin[g/dL])
    eller tilsvarende AG + 0.25 × (40 − albumin[g/L])
  • Δ-gap termer: ΔAG = målt AG − normal AG; ΔHCO₃ = normal HCO₃ − målt HCO₃
  • Δ-Δ sjekker:
    Forskjellsvy: ΔAG − ΔHCO₃
    Forholdsvy: ΔAG / ΔHCO₃

Tolkning av resultatene (enkle tommelfingerregler)

  • Høy AG: tenk syreakkumulering. Sjekk historikk og laktat/ketoner/toksinscreening som relevant.
  • Normal AG med lav HCO₃⁻: tenk hyperkloremisk (non-gap) acidose.
  • Albumineffekt: lav albumin senker umodifisert AG. Sammenlign alltid rå vs. korrigert.
  • Δ-Δ raske ledetråder:
    • ΔAG − ΔHCO₃ > +6 → antyder en samtidig metabolsk alkalose.
    • ΔAG − ΔHCO₃ < −6 → antyder en samtidig non-gap acidose.
    • Nær null → endringer er omtrent matchet.

Typiske referanseområder

Områdene varierer etter laboratorium og metode. Med ioneselektive elektroder kan normal AG uten K⁺ være litt lavere enn eldre tekster. Som en praktisk standard:

  • Uten K⁺: omtrent 8–16 mEq/L.
  • Med K⁺: omtrent 12–20 mEq/L.

Bruk ditt lokale laboratoriums område når det er tilgjengelig.

Vanlige årsaker til høy anion gap (GOLD MARK mnemonikk)

  • Glykoler (etyl, propyl)
  • Oxoproline (kronisk paracetamol)
  • L-laktat
  • D-laktat
  • Metanol
  • Aspirin (salicylater)
  • Renal svikt (uremi)
  • Ketoacidose (DKA, alkoholisk, sult)

Enheter og avrunding

Inndata og utdata bruker mmol/L (mEq/L for disse ionene). Verktøyet runder til én desimal for lesbarhet, samtidig som det opprettholder tilstrekkelig intern presisjon for klinisk bruk.

Arbeidet eksempel

Na⁺ 140, Cl⁻ 104, HCO₃⁻ 18, K⁺ ikke inkludert, albumin 2.0 g/dL.

  • AG = 140 − (104 + 18) = 18 mEq/L → høy AG.
  • AGcorr = 18 + 2.5 × (4 − 2.0) = 23 mEq/L → høy selv etter korreksjon.
  • Med normal AG 12 og normal HCO₃⁻ 24: ΔAG = 6; ΔHCO₃ = 6; Δ-Δ diff = 0 → ingen sterk indikasjon på en blandet lidelse ved denne enkle screeningen.

Begrensninger og god praksis

  • AG er et screeningsverktøy. Tolk alltid med pH, PaCO₂, laktat, ketoner, toksiner og det kliniske bildet.
  • Laboratoriemetoder og referanseintervaller varierer. Bekreft dine lokale områder.
  • Albuminkorreksjon hjelper når albumin er lavt, men det er fortsatt et estimat.

Sikkerhetsnotat

Denne kalkulatoren er for utdanning og arbeidsflytstøtte. Den stiller ikke diagnoser eller erstatter klinisk vurdering.