Anion Gap Calculator hjælper klinikere og studerende med at estimere umålte ioner fra rutinemæssige elektrolytter og opdage blandede syre-base problemer. Det følger standard kliniske retningslinjer for brug af anion gap og albumin korrektion, som opsummeret i anmeldelsen af Kraut & Madias (PubMed). Dette værktøj er særligt relevant for sundhedsvæsenet i Danmark, hvor korrekt vurdering af elektrolytter er afgørende for patientpleje.

Anion Gap Beregner

mmol/L
mmol/L
mmol/L
Avanceret
mEq/L
mmol/L
Anion Gap
—
Indtast værdier

Udelukkende til uddannelsesmæssig brug. Bekræft intervaller med lokalt laboratorium. Standarder antager 8–16 mEq/L uden K eller 12–20 mEq/L med K.

Referencer: Kraut & Madias • Figge formel

Del dette?
WhatsApp X Telegram Facebook LinkedIn Reddit

Hvad dette værktøj gør

Værktøjet beregner anion gap (AG) fra natrium, klorid og bicarbonat, med mulighed for at inkludere kalium. Det kan justere AG for albumin og sammenligne ændringer i AG og bicarbonat for at screene for blandede lidelser (Δ-gap analyse). Du får klare intervaller, badges og korte cues.

Hvorfor anion gap er vigtigt

AG er et hurtigt overblik over “umålte” ioner i blodet. En høj AG signalerer ofte ophobning af syrer. En normal eller lav AG kan pege på andre problemer såsom hyperkloremia, hypoalbuminæmi eller laboratoriemetodeeffekter. Bruges sammen med pH og kuldioxid, hjælper AG med at indsnævre årsagerne til metabolisk acidose og opdage blandede mønstre.

Anion Gap Beregner med Albumin Korrigering og Δ-Gap Analyse

Inputs du kan indtaste

  • Natrium (Na⁺): påkrævet.
  • Klorid (Cl⁻): påkrævet.
  • Bicarbonat (HCO₃⁻): påkrævet.
  • Kalium (K⁺): valgfrit. Tænd for det, hvis dit laboratorium inkluderer det i AG.
  • Albumin: valgfrit, understøtter g/dL eller g/L for albumin-korrigeret AG.
  • Normal AG og Normal HCO₃⁻: valgfri baseline for Δ-gap analyse. Standardværdier er 12 og 24.

Sådan bruger du det

  1. Indtast Na⁺, Cl⁻ og HCO₃⁻. Tænd for kalium, hvis du planlægger at inkludere K⁺ og indtast dens værdi.
  2. Gennemgå resultatet for Anion Gap og badge (normal, høj eller lav) baseret på den valgte metode.
  3. For at korrigere for lav albumin, tænd for Albumin korrektion, indtast albumin og enhed. Se den korrigerede AG ved siden af den rå AG.
  4. Åbn Avanceret for at indstille din hjemmesides eller patients normale AG og HCO₃⁻, hvis du bruger Δ-gap analyse. Læs den korte cue for at screene for blandede lidelser.
  5. Brug knappen Reset for at rydde alt.

Formler der anvendes

  • AG uden K⁺: AG = Na − (Cl + HCO₃)
  • AG med K⁺: AG = (Na + K) − (Cl + HCO₃)
  • Albumin-korrigeret AG (Figge):
    AGcorr = AG + 2.5 × (4 − albumin[g/dL])
    eller tilsvarende AG + 0.25 × (40 − albumin[g/L])
  • Δ-gap termer: ΔAG = målt AG − normal AG; ΔHCO₃ = normal HCO₃ − målt HCO₃
  • Δ-Δ checks:
    Forskel visning: ΔAG − ΔHCO₃
    Forhold visning: ΔAG / ΔHCO₃

Fortolkning af resultaterne (simple tommelfingerregler)

  • Høj AG: tænk syreakkumulation. Tjek historie og laktat/ketoner/toksinskærme som relevant.
  • Normal AG med lav HCO₃⁻: tænk hyperkloremisk (non-gap) acidose.
  • Albumin effekt: lav albumin sænker ukorrigeret AG. Sammenlign altid rå vs. korrigeret.
  • Δ-Δ hurtige cues:
    • ΔAG − ΔHCO₃ > +6 → antyder en samtidig metabolisk alkalose.
    • ΔAG − ΔHCO₃ < −6 → antyder en samtidig non-gap acidose.
    • Næsten nul → ændringer er omtrent matchet.

Typiske referenceområder

Intervaller varierer efter laboratorium og metode. Med ion-selektive elektroder kan normal AG uden K⁺ være lidt lavere end ældre tekster. Som en praktisk standard:

  • Uden K⁺: omkring 8–16 mEq/L.
  • Med K⁺: omkring 12–20 mEq/L.

Brug dit lokale laboratories interval, når det er tilgængeligt.

Almindelige årsager til høj anion gap (GOLD MARK mnemonik)

  • Glykoler (ethylenglykol, propylenglykol)
  • Oxoproline (kronisk acetaminophen)
  • L-laktat
  • D-laktat
  • Methanol
  • Aspirin (salicylater)
  • Renal svigt (uremi)
  • Ketoacidose (DKA, alkoholisk, sult)

Enheder og afrunding

Inputs og outputs bruger mmol/L (mEq/L for disse ioner). Værktøjet afrunder til en decimal for læsbarhed, mens det holder intern præcision tilstrækkelig til klinisk brug.

Arbejdet eksempel

Na⁺ 140, Cl⁻ 104, HCO₃⁻ 18, K⁺ ikke inkluderet, albumin 2.0 g/dL.

  • AG = 140 − (104 + 18) = 18 mEq/L → høj AG.
  • AGcorr = 18 + 2.5 × (4 − 2.0) = 23 mEq/L → høj selv efter korrektion.
  • Med normal AG 12 og normal HCO₃⁻ 24: ΔAG = 6; ΔHCO₃ = 6; Δ-Δ forskel = 0 → ingen stærk signal om en blandet lidelse ved denne simple screening.

Begrænsninger og god praksis

  • AG er et screeningsværktøj. Fortolk altid med pH, PaCO₂, laktat, ketoner, toksiner og det kliniske billede.
  • Laboratoriemetoder og referenceintervaller varierer. Bekræft dine lokale intervaller.
  • Albumin korrektion hjælper, når albumin er lavt, men det er stadig et estimat.

Sikkerhedsnotat

Denne kalkulator er til uddannelse og workflow støtte. Den diagnosticerer ikke eller erstatter klinisk vurdering.