Anion Gap Calculator hjälper kliniker och studenter att uppskatta omätbara joner från rutinmässiga elektrolyter och identifiera blandade syra-basproblem. Den följer standard kliniska riktlinjer för användning av anjongap och albuminkorrigering, sammanfattat av översikten av Kraut & Madias (PubMed). Detta verktyg är särskilt användbart för vårdgivare i Sverige, där korrekt bedömning av elektrolytnivåer är avgörande för att hantera patientvård.

Anion Gap Kalkylator

mmol/L
mmol/L
mmol/L
Avancerat
mEq/L
mmol/L
Anion Gap
—
Ange värden

Endast för utbildningsändamål. Bekräfta intervall med lokalt laboratorium. Standardvärden antar 8–16 mEq/L utan K eller 12–20 mEq/L med K.

Referenser: Kraut & Madias • Figge formel

Dela det här?
WhatsApp X Telegram Facebook LinkedIn Reddit

Vad detta verktyg gör

Verktyget beräknar anjongapet (AG) från natrium, klorid och bikarbonat, med ett alternativ att inkludera kalium. Det kan justera AG för albumin och jämföra förändringar i AG och bikarbonat för att screena för blandade störningar (Δ-gap analys). Du får tydliga intervall, märken och korta ledtrådar.

Varför anjongap är viktigt

AG ger en snabb översikt över ”omätbara” joner i blodet. Ett högt AG signalerar ofta en ansamling av syror. Ett normalt eller lågt AG kan peka på andra problem som hyperkloremisk acidos, hypoalbuminemi eller laboratoriemetodseffekter. Används tillsammans med pH och koldioxid hjälper AG till att smalna av orsakerna till metabolisk acidos och upptäcka blandade mönster.

Anjongap-kalkylator med albuminkorrigering och Δ-gap

Inmatningar du kan ange

  • Natrium (Na⁺): obligatoriskt.
  • Klorid (Cl⁻): obligatoriskt.
  • Bikarbonat (HCO₃⁻): obligatoriskt.
  • Kalium (K⁺): valfritt. Aktivera om ditt laboratorium inkluderar det i AG.
  • Albumin: valfritt, stöder g/dL eller g/L för albuminkorrigerat AG.
  • Normalt AG och normalt HCO₃⁻: valfria baslinjer för Δ-gap analys. Standardvärden är 12 och 24.

Hur man använder det

  1. Ange Na⁺, Cl⁻ och HCO₃⁻. Aktivera kalium om du planerar att inkludera K⁺ och ange dess värde.
  2. Granska resultatet för Anjongap och märket (normalt, högt eller lågt) baserat på vald metod.
  3. För att korrigera för lågt albumin, aktivera Albuminkorrigering, ange albumin och enhet. Se det korrigerade AG bredvid det råa AG.
  4. Öppna Avancerat för att ställa in din webbplats eller patients normala AG och HCO₃⁻ om du använder Δ-gap analys. Läs den korta ledtråden för att screena för blandade störningar.
  5. Använd knappen Återställ för att rensa allt.

Formler som används

  • AG utan K⁺: AG = Na − (Cl + HCO₃)
  • AG med K⁺: AG = (Na + K) − (Cl + HCO₃)
  • Albuminkorrigerat AG (Figge):
    AGcorr = AG + 2.5 × (4 − albumin[g/dL])
    eller motsvarande AG + 0.25 × (40 − albumin[g/L])
  • Δ-gap termer: ΔAG = mätt AG − normalt AG; ΔHCO₃ = normalt HCO₃ − mätt HCO₃
  • Δ-Δ kontroller:
    Differensvy: ΔAG − ΔHCO₃
    Förhållande vy: ΔAG / ΔHCO₃

Tolkning av resultaten (enkla tumregler)

  • Högt AG: tänk syraansamling. Kontrollera historik och laktat/ketoner/giftiga skärmar som är relevanta.
  • Normalt AG med lågt HCO₃⁻: tänk hyperkloremisk (icke-gap) acidos.
  • Albumineffekt: lågt albumin sänker okorrigerat AG. Jämför alltid rått vs. korrigerat.
  • Δ-Δ snabba ledtrådar:
    • ΔAG − ΔHCO₃ > +6 → tyder på en samtidig metabolisk alkalos.
    • ΔAG − ΔHCO₃ < −6 → tyder på en samtidig icke-gap acidos.
    • Nästan noll → förändringar är ungefär matchade.

Typiska referensintervall

Intervall varierar beroende på laboratorium och metod. Med jon-selektiva elektroder kan normalt AG utan K⁺ tendera att vara något lägre än äldre texter. Som ett praktiskt standardvärde:

  • Utan K⁺: cirka 8–16 mEq/L.
  • Med K⁺: cirka 12–20 mEq/L.

Använd ditt lokala labs intervall när det är tillgängligt.

Vanliga orsaker till högt anjongap (GOLD MARK mnemonik)

  • Glykoler (etylenglykol, propylenglykol)
  • Oxoproline (kronisk paracetamol)
  • L-laktat
  • D-laktat
  • Metanol
  • Aspirin (salicylater)
  • Renal svikt (uremi)
  • Ketoacidos (DKA, alkoholisk, svält)

Enheter och avrundning

Inmatningar och utmatningar använder mmol/L (mEq/L för dessa joner). Verktyget avrundar till en decimal för läsbarhet samtidigt som den interna precisionen är tillräcklig för klinisk användning.

Arbets exempel

Na⁺ 140, Cl⁻ 104, HCO₃⁻ 18, K⁺ inte inkluderat, albumin 2.0 g/dL.

  • AG = 140 − (104 + 18) = 18 mEq/L → högt AG.
  • AGcorr = 18 + 2.5 × (4 − 2.0) = 23 mEq/L → högt även efter korrigering.
  • Med normalt AG 12 och normalt HCO₃⁻ 24: ΔAG = 6; ΔHCO₃ = 6; Δ-Δ diff = 0 → inget starkt tecken på en blandad störning enligt denna enkla screening.

Begränsningar och god praxis

  • AG är ett screeningsverktyg. Tolk alltid med pH, PaCO₂, laktat, ketoner, gifter och den kliniska bilden.
  • Laboratoriemetoder och referensintervall skiljer sig. Bekräfta dina lokala intervall.
  • Albuminkorrigering hjälper när albumin är lågt, men det är fortfarande en uppskattning.

Säkerhetsnotering

Denna kalkylator är för utbildning och arbetsflödesstöd. Den diagnostiserar inte eller ersätter klinisk bedömning.