Kalkulator Anion Gap membantu klinisi dan mahasiswa memperkirakan ion yang tidak terukur dari elektrolit rutin dan mengidentifikasi masalah asam-basa campuran. Ini mengikuti panduan klinis standar tentang penggunaan anion gap dan koreksi albumin seperti yang dirangkum dalam tinjauan oleh Kraut & Madias (PubMed). Alat ini sangat relevan bagi praktisi kesehatan di Indonesia, di mana pemahaman tentang keseimbangan elektrolit sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan pasien.

Kalkulator Anion Gap

mmol/L
mmol/L
mmol/L
Advanced
mEq/L
mmol/L
Anion Gap
—
Masukkan nilai

Hanya untuk penggunaan edukasi. Konfirmasi rentang dengan laboratorium lokal. Default mengasumsikan 8–16 mEq/L tanpa K atau 12–20 mEq/L dengan K.

Referensi: Kraut & Madias • Formula Figge

Bagikan ini?
WhatsApp X Telegram Facebook LinkedIn Reddit

Apa yang dilakukan alat ini

Alat ini menghitung anion gap (AG) dari natrium, klorida, dan bikarbonat, dengan opsi untuk menyertakan kalium. Ini dapat menyesuaikan AG untuk albumin dan membandingkan perubahan dalam AG dan bikarbonat untuk menyaring gangguan campuran (analisis Δ-gap). Anda mendapatkan rentang yang jelas, lencana, dan petunjuk singkat.

Mengapa anion gap penting

AG adalah pandangan cepat tentang ion “tidak terukur” dalam darah. AG yang tinggi sering kali menandakan penumpukan asam. AG yang normal atau rendah dapat menunjukkan masalah lain seperti hiperkloremia, hipoalbuminemia, atau efek metode laboratorium. Digunakan bersama pH dan karbon dioksida, AG membantu mempersempit penyebab asidosis metabolik dan mendeteksi pola campuran.

Kalkulator Anion Gap dengan Koreksi Albumin dan Δ-Gap

Input yang dapat Anda masukkan

  • Natrium (Na⁺): wajib.
  • Klorida (Cl⁻): wajib.
  • Bikarbonat (HCO₃⁻): wajib.
  • Kalium (K⁺): opsional. Aktifkan jika laboratorium Anda menyertakannya dalam AG.
  • Albumin: opsional, mendukung g/dL atau g/L untuk AG yang dikoreksi albumin.
  • AG Normal dan HCO₃⁻ Normal: baseline opsional untuk analisis Δ-gap. Default adalah 12 dan 24.

Cara menggunakannya

  1. Masukkan Na⁺, Cl⁻, dan HCO₃⁻. Aktifkan kalium jika Anda berencana untuk menyertakan K⁺ dan masukkan nilainya.
  2. Tinjau hasil Anion Gap dan lencana (normal, tinggi, atau rendah) berdasarkan metode yang dipilih.
  3. Untuk mengoreksi albumin yang rendah, aktifkan Koreksi Albumin, masukkan albumin dan satuan. Lihat AG yang dikoreksi di samping AG mentah.
  4. Buka Advanced untuk mengatur AG dan HCO₃⁻ normal situs atau pasien Anda jika Anda menggunakan analisis Δ-gap. Bacalah petunjuk singkat untuk menyaring gangguan campuran.
  5. Gunakan tombol Reset untuk menghapus semuanya.

Rumus yang digunakan

  • AG tanpa K⁺: AG = Na − (Cl + HCO₃)
  • AG dengan K⁺: AG = (Na + K) − (Cl + HCO₃)
  • AG yang dikoreksi albumin (Figge):
    AGcorr = AG + 2.5 × (4 − albumin[g/dL])
    atau setara dengan AG + 0.25 × (40 − albumin[g/L])
  • Istilah Δ-gap: ΔAG = AG terukur − AG normal; ΔHCO₃ = HCO₃ normal − HCO₃ terukur
  • Pemeriksaan Δ-Δ:
    Tampilan perbedaan: ΔAG − ΔHCO₃
    Tampilan rasio: ΔAG / ΔHCO₃

Menafsirkan hasil (aturan praktis sederhana)

  • AG tinggi: pikirkan akumulasi asam. Periksa riwayat dan laktat/keton/skrining racun yang relevan.
  • AG normal dengan HCO₃⁻ rendah: pikirkan asidosis hiperkloremik (non-gap).
  • Efek albumin: albumin rendah menurunkan AG yang tidak dikoreksi. Selalu bandingkan AG mentah vs. yang dikoreksi.
  • Petunjuk cepat Δ-Δ:
    • ΔAG − ΔHCO₃ > +6 → menunjukkan asidosis metabolik alkalosis bersamaan.
    • ΔAG − ΔHCO₃ < −6 → menunjukkan asidosis non-gap bersamaan.
    • Hampir nol → perubahan kira-kira seimbang.

Rentang referensi yang khas

Rentang bervariasi menurut laboratorium dan metode. Dengan elektroda selektif ion, AG normal tanpa K⁺ mungkin sedikit lebih rendah daripada teks lama. Sebagai default praktis:

  • Tanpa K⁺: sekitar 8–16 mEq/L.
  • Dengan K⁺: sekitar 12–20 mEq/L.

Gunakan rentang laboratorium lokal Anda jika tersedia.

Penyebab umum anion gap tinggi (mnemonik GOLD MARK)

  • Glikol (etilen, propilen)
  • Oxoproline (asetaminofen kronis)
  • L-laktat
  • D-laktat
  • Metanol
  • Aspirin (salicilat)
  • Renal failure (uremia)
  • Ketoasidosis (DKA, alkohol, kelaparan)

Satuan dan pembulatan

Input dan output menggunakan mmol/L (mEq/L untuk ion ini). Alat ini membulatkan ke satu desimal untuk keterbacaan sambil menjaga presisi internal yang memadai untuk penggunaan klinis.

Contoh yang dikerjakan

Na⁺ 140, Cl⁻ 104, HCO₃⁻ 18, K⁺ tidak termasuk, albumin 2.0 g/dL.

  • AG = 140 − (104 + 18) = 18 mEq/L → AG tinggi.
  • AGcorr = 18 + 2.5 × (4 − 2.0) = 23 mEq/L → tinggi bahkan setelah koreksi.
  • Dengan AG normal 12 dan HCO₃⁻ normal 24: ΔAG = 6; ΔHCO₃ = 6; perbedaan Δ-Δ = 0 → tidak ada sinyal kuat dari gangguan campuran menurut skrining sederhana ini.

Limitasi dan praktik baik

  • AG adalah alat bantu skrining. Selalu tafsirkan dengan pH, PaCO₂, laktat, keton, racun, dan gambaran klinis.
  • Metode laboratorium dan interval referensi berbeda. Konfirmasi rentang lokal Anda.
  • Koreksi albumin membantu ketika albumin rendah, tetapi tetap merupakan perkiraan.

Catatan keselamatan

Kalkulator ini untuk pendidikan dan dukungan alur kerja. Ini tidak mendiagnosis atau menggantikan penilaian klinis.